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jueves, 29 de abril de 2010

Los test de embarazo

Los test de embarazo es la forma más segura de saber si estamos embarazadas, ya que la amenorrea, o los síntomas tales como mareo, nauces, dolor en la parte baja del abdomen ect. que puedas sentir son sólo signos sugestivos que pueden hacerte presumir un embarazo, más no lo confirman, pues puede haber muchas causas o enfermedades que pueden producir estos sintomas.


¿CÓMO FUNCIONAN LOS TEST?

Cuando una mujer se embaraza, se comienza a producir una hormona llamada Gonadotrofina Coriónica, conocida con las siglas HCG. Esta hormona se produce en el trofoblasto que rodea al blastocisto, y luego de la implantación se segregapor la placenta.




Imagen de un blastocisto, en la cual se da cuenta del macizo celular, de la cavidad y del trofoblasto que segrega HCG.


Los test de embarazo miden ciertos niveles de la presencia de esta hormona en el cuerpo de la mujer y de esa forma determinan la procedencia de un embarazo. Miden ciertos niveles, pues existen ciertos tejidos y ciertos tumores que segregan esta hormona, por lo que se considera negativo si el nivel de HCG es menor a 5 mUI/ml.


TIPOS DE TEST

Encontramos los test en orina y los test en sangre.


Los test en orina: Estos pueden realizarse de forma casera, a través de los test de farmacia, o bien en un laboratorio.

a.-
Los test caseros: son aquellos que se adquieren facilmente de una farmacia, poseen un más de un 98% de confiabilidad y pueden hacerse a partir de los 20 días de la relación sexual de riesgo. Tienen distintas sesibilidades, es por ello que se diferencian entre aquellos que sólo pueden realizarse con la primera orina de la mañana y aquellos que pueden realizarse a cualquier hora. Los que sólo pueden realizarse con la primera orina de la mañana, tienen una mayor sensibilidad que los otros, pues parten de la base que la primera orina de la mañana es la más concentrada.

--> Sugerencia: Cuando se decidan por realizarse este test, deben pedir el que tiene mayor sensibilidad, lo que actualmente es de unos 25 mUI/ml. y aunque se pueda realizar en cualquier hora del día, siempre utilicen la primera orina de la mañana. Sigan las instrucciones al pie de la letra y chequeen de que no este vencido.


b.- Análisis de orina en laboratorio: Estos test tiene más de un 98% de efectividad y consiste en que se debe tomar una muestra de orina concentrada (la primera de la mañana) en un tubo de ensayo y luego mediante un suero que contiene anticuerpos que reaccionan ante la presencia de HCG determinan la existencia de un embarazo. La sensibilidad de la prueba depende del laboratorio en que se realice. Esta prueba debe realizarse a partir del 15° día de la relación sexual.


Los test en sangre: Siempre se realizan en laboratorio y tenemos la subunidad beta cuantitativa o cuantificada y la cualitativa.



a.- Test cualitativo: Se realiza en un laboratorio mediante la extracción de una muestra de sangre, luego mediante un suero que contiene anticuerpos que reaccionan ante la presencia de la HCG determinan la existencia de un embarazo. La efectividad de esta prueba es más de un 99% y su sensibilidad depende del laboratorio en que se realice. Esta prueba puede realizarse a partir de 15° día de la relación sexual.


b.- Test cuantitativo: Se realiza en un laboratorio mediante la extracción de una muestra de sangre, luego se analiza la fracción beta de la HCG y mediante el valor dado de determina la presencia de un embarazo. Su efectividad es de 100%, no tiene falsos negativos ni positivos y puede hacer incluso antes de la falta de menstruación. En la actualidad es la prueba más exacta y certera que existe en la deteccion temprana del embarazo. Debe realizarse a partir del 10° día de la relación sexual de riesgo.

sábado, 24 de abril de 2010

Las pastillas anticonceptivas

¿QUÉ SON LAS PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS Y COMO ACTÚAN?



Las pastillas anticonceptivas, también conocida como "la píldora" es un metodo hormonal para la prevención del embarazo. Estas píldoras estan compuestas por dos hormonas, un estrógeno (usado comunmente el etinilestradiol) y un prostágeno (se pueden utilizar varios tales como gestodeno, dienogest, levonogestrel entre otros), por ello también es llamada anticonceptivo oral combinado.

El etinilestradiol (estrógeno), actúa a nivel de hipófisis, suprimiendo la hormona foliculoestimulante (FSH) la cual es la encargada de estimular la ovulación. Por su parte, el prostágeno actúa de dos formas: espesando el moco cervical impidiendo de esta forma que los espermatozoides llegue al útero; y modificando el endometrio (moco que reviste el útero y que anida al cigoto) evitando su proliferación. Esto último hace que el sangrado (sangrado por deprivación) sea menos abundante y doloroso.


Por tanto, el efecto anticonceptivo de las pastillas contienen 3 mecanismos:

1.- Evitando la ovulación (pues sin óvulo no existe concepción)
2.- Espesando el moco cervical (evita que los espermatozoides puedan llegar al útero)
3.- Modifica el endometrio (evita su proliferación)



¿CÓMO SE TOMAN LAS PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS?


Existen 2 tipos de blíster, los que contienen 21 píldoras y las que traen 28.

Blíster de 28 píldoras: Se toman 21 pastillas activas ( es decir, con combinación hormonal), luego se sigue un lapso de 7 días en el cual se debe tomar las pastillas de placebo o inactivas (sin hormonas) y durante este periodo debe llegar el sangrado por deprivación.


Blíster de 21 píldoras: Durante 3 semanas se toman las píldoras activas del blíster, luego se deja 7 días de descanso, es decir, no se ingiere ninguna píldora, durante este periodo debe llegar el sagrado por deprivación.


EFECTIVIDAD DE LAS PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS COMBINADAS

La eficacia de este tipo de anticonceptivo depende mucho de la constancia de su ingesta y de que no medie algun factor que no haga perder su eficacia.

En condiciones optimas, la pastillas oral combinada tiene más de un 99% de eficacia, obteniendose un indice de Pearl (número de embarazos no deseados por cada 100 mujeres en un año) de entre 0,5 a 0,1%.

No obstante algunos factores reducen la efectividad de la anticoncepción de la píldora provocando que el indice de Pearl se eleve considerablemente incluso hasta un 8% aproximadamente.

Estos factores son:

1.- Olvido en la ingesta de la píldora.

2.- Tomar medicamentos en forma paralela, tales como antibioticos para el tratamiento de infecciones (ej. ampicilina, tetraciclina, griseofulvina), fármacos para el epilepsia (ej. carbamazepina, fenitoina, fenobarbital) , drogas para la tuberculosis (ej. rifampicina) o el medicamento del tipo herbario Hierba de San Juan

3.- Tener vómito o diarrea severa después de 3-4 horas de haber tomado la píldora.